دریافت خسارت مالی در بیمه شخص ثالث

در بیمه نامه شخص ثالث خسارت به دو دسته مالی و جانی تقسیم میشود. خسارات مالی ممکن است نیازمند گزارش پلیس (کروکی ) باشند و یا بدون کروکی پرداخت شود. کروکی در خسارات ممکن است سازشی باشد یا غیر سازشی.

۱- خسارتهای مالی بدون کروکی

 در موارد زیر خسارت مالی بدون نیاز به کروکی پلیس پرداخت میشود:

 
۱- حادثه منجر به خسارت جانی (جرح یا فوت) نشده باشد.

۲- مقصر و زیاندیده هر دو دارای بیمه نامه معتبر و پیوسته باشند.

۳- مقصر و زیاندیده هر دو گواهینامه معتبر و متناسب با وسیله نقلیه داشته باشند.

۴- حداکثر خسارت وارده به زیاندیده مبلغ اجباری بیمه نامه شخص ثالث باشد( درسال 1402 این مبلغ 30.000.000 تومان است)

۵- مقصر ، تقصیر قطعی خود را پذیرفته باشد و با زیاندیده بر سر آن اختلاف نداشته باشد.

در این موارد خسارت بدون نیاز به کروکی قابل پرداخت است منوط بر آنکه هر دو وسیله نقلیه توسط کارشناس بیمه بازدید شوند.

پس از تصادف منجر به خسارت مالی چه باید کرد؟

۱- از وضعیت خودرو ها عکس و فیلم تهیه شود.

۲- برای جلوگیری از ترافیک خودروها در محل مناسبی پارک کنند.

۳- در ساعات اداری با مرکز خسارت سیار تماس گرفته شود. مرکز خسارت سیار بیمه ایران: ۰۹۶۶۸

۴- در صورت عدم دسترسی به تیم خسارت سیار طرفین در ساعت اداری با خودروها و مدارک لازم به مراکز پرداخت خسارت مراجعه نمایند. ( حداکثر ظرف مدت ۵ روز کاری )

۵- بهترین راه ورود به سامانه بیمه ایران من و ثبت نام در سامانه مورد نظر است. در اینصورت به راحتی پس از ثبت نام کلیه مدارک آپلود و سپس در خود سامانه زمان بازدید توسط بیمه گذار یا زیاندیده اعلام و درخواست می گردد. کارشناسان خسارت به سرعت با شما تماس گرفته و خودروی شما در محل بازدید میگردد.

قابل ذکر است چنانچه مقصر یا زیاندیده موتورسیکلت یا خودروی سنگین یا خودروهای جمعی باشد نمی توان از طریق این سامانه اعلام خسارت نمود.

۲- خسارتهای مالی با کروکی

۲-۱- خسارتهای مالی با کروکی سازشی

در موارد زیر از کروکی سازشی استفاده میشود:

۱- یکی از طرفین تصادف با دنده عقب حرکت کرده باشد.

۲-یکی از طرفین حادثه بدلیل آنکه ساکن محل تصادف نیست( تصادف در شهرستانهای دیگر یا تصادفات جاده ای )تقاضای کروکی داشته باشد.

۳- تصادف خودروها هر دو از جلو یا شاخ به شاخ باشد.

۴-یکی از طرفین تصادف یا هردو موتورسیکلت باشند.

۵- یکی از طرفین حادثه وسیله نقلیه سنگین ( اتوبوس ، کامیون ...) باشد.

۶- تصادف بین سه وسیله نقلیه یا بیشتر رخ داده باشد‌ .

۷- تصادف چند مرحله باشد یعنی پس از برخورد با وسیله نقلیه دیگر ، پرتاب شده یا با جسم ثابت(تیربرق، جدول ...) برخورد کرده باشد.

۸-یکی از طرفین حادثه از چراغ قرمز عبور کرده باشد(جهت بررسی حق تقدم عبور)

۹- یکی از طرفین تصادف نظامی باشد.

۱۰- چنانچه تاریخ صدور بیمه نامه شخص ثالث پیوسته نباشد و تاریخ صدور بیمه نزدیک تاریخ تصادف باشد.

۲-۲ خسارت های مالی با کروکی غیر سازشی

در موارد زیر از کروکی غیر سازشی استفاده می شود :

۱- تصادف منجر به جرح یا فوت شده باشد.

۲- یکی از طرفین فاقد گواهینامه یا بیمه شخص ثالث باشد.

۳- تصادف با جسم ثابت مانند تیر برق یا گارد ریل رخ داده باشد.

۴- میزان خسارت مالی زیاندیده بیش از تعهد بیمه شخص ثالث مقصر باشد.

مراحل دریافت خسارت در مواردی که کروکی غیر سازشی تنظیم شده است چگونه است؟

۱- زیاندیده پس از دریافت کروکی غیر سازشی برای ارزیابی و تعیین میزان خسارت وارده به خودرو ( تامین دلیل) به شورای حل اختلاف محل سکونت مقصر مراجعه می کند.

۲- پس از تعیین میزان خسارت چنانچه مقصر حادثه قبول کند که خسارت را شخصا یا مشترکا ( بخشی توسط بیمه شخص ثالث و الباقی توسط مقصر) پرداخت شود ، زیاندیده نامه معرفی به شرکت بیمه را از شورای حل اختلاف دریافت می نماید.

۳- زیاندیده پس از مراجعه به شرکت بیمه بخشی از خسارت را که به عهده مقصر است از شرکت بیمه دریافت و مابقی را از شخص مقصر مطالبه می نماید.

۴- چنانچه مقصر مابقی خسارت را پرداخت ننماید زیاندیده با مراجعه به اجرای احکام میتواند نسبت به توقیف اموال وی اقدام نموده یا اعمال ماده 3 قانون نحوه ی اجرای محکومیت های مالی (جلب مقصر) را درخواست نماید.

۵- چنانچه زیاندیده دارای بیمه بدنه باشد با واگذاری حقوق خود به شرکت بیمه جهت مراجعه به مقصرمی تواند مابقی خسارت را از محل بیمه بدنه خود دریافت نماید.

۶- چنانچه مقصر حادثه تقصیر را قبول ننماید و برگه قبول تقصیر را امضا ننماید زیاندیده ابتدا باید دادخواست مطالبه خسارت تنظیم نماید و پس از صدور رای شورای حل اختلاف مبنب بر محکومیت مقصر مراحل فوق را طی نماید.

مراکز پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث بیمه ایران در استان تهران

۱- مجتمع فاطمی: خیابان دکتر فاطمی روبروی وزارت کشور ۵-۸۸۹۷۳۳۲۳

۲- شعبه ممتاز غرب: کیلومتر ۱۴جاده مخصوص تهران کرج ۵-۴۴۱۹۵۸۳۲

۳- شعبه ممتاز شرق:انتهای خیابان دماوند سه راه تهرانپارس کیلومتر ۱جاده آبعلی ۵-۷۷۸۸۳۱۸۳

۴- شعبه ممتاز بعثت: بزرگراه بعثت روبروی پارک خزانه ۵-۵۵۳۰۲۹۱۳

۵- شعبه اسلامشهر: اسلامشهر جنب شهرک لاله روبروی شهرک محمدیه ۵-۵۶۱۳۷۶۶۱

۶- شعبه ورامین: بلوار شهید باهنر نرسیده به میدان امام حسین نبش کوچه اردستانی ۳۶۲۷۵۳۸۶

۷- شعبه دماوند: گیلاوند بلوار ایت اله خامنه ای روبروی تامین اجتماعی ۷۶۳۱۳۳۳۹